■ 한국수화언어법 시행규칙 [별지 제2호 서식]

발행 기관 관리 문서 번호

한국수어 교육 경력 증명서

신청인

성명

생년월일

발급 기관

기관명(부서명)

주소

담당자

성명

전화번호

전자우편

팩스번호

강의 경력

연도

담당 과목명

강의 시간

강의 기간

비고

강의 시간 합계

(                   ) 시간

위 사람은 우리 기관에서 위와 같이 한국수어 교육 경력이 있음을 증명합니다.

년     월     일

발급 기관의 장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]